原标题:16岁少年摔跤后感染超级细菌

超级细菌,一种因抗生素滥用而突变、又被绝大多数抗生素都杀不死的细菌,如今,开始更频繁地出现。

被送进重症监护室时,16岁少年何群(化名)的病历很吓人:重症肺炎、急性化脓性骨髓炎、多发性肺脓肿并化脓性胸膜炎、脓毒血症、呼吸衰竭……

之后,他在长沙市中心医院呼吸内科RICU病房被抢救了整整15天。医护人员找出了罪魁祸首,是一种超级细菌——MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。

而这一切的起因,是他一个月前的一次摔跤。

2月7日,长沙市中心医院呼吸内科病房,医生正为感染超级细菌的何群检查治疗情况。图/记者华剑

从床上跌倒,夹板处理后出现胸口痛

2月7日,何群躺在长沙市中心医院呼吸内科病房里,皮肤苍白,体瘦。掀开被子,右小腿被纱布包裹严实,一根导流管从脚踝处接出。

就在前两天,一则《15岁女孩以为感冒,结果感染超级细菌抢救21天》的新闻在网上热传。妈妈李红(化名)一开始并不知道,儿子感染的细菌,和这位女孩的一样。

去年12月底,正在大专学校就读的何群从宿舍起床时,住在上铺的他不慎扭伤右踝关节。之后,家长将他送到一家骨伤科医院进行治疗。“他们给我儿子打了夹板,里面敷了些中草药。”

第二天,何群告诉她,右腿膝盖很痛。到了第三天,何群开始胸口疼,李红带儿子来到诊所拍片,得到的结果却是“疑似肺结核”。何群被送到长沙市中心医院肺科医院等待确诊,3天等待期后,诊断结果显示为阴性,证实为肺结核的依据不足。他们决定出院,但辗转几家医院后,他们还是回到了这里。

怀疑细菌是从右膝盖破皮处侵入

1月5日再次住院后,何群的病情迅速恶化。医院迅速成立专家组,何群被送进了RICU。

医院呼吸内科名医工作室副主任医师梁伟军查看何群CT时发现,他的双肺已出现多发的空洞。医护人员打开了何群腿上的夹板,“打开后一看不对劲,又红又肿。”专家组判断,何群已出现多部位化脓性感染。手术切开发现,他的皮下软组织、肌间隙、关节腔内、骨膜下全是积脓。“我们把这些脓液送去进行细菌培养、痰液培养和血液培养,发现三个部位都培养出了细菌MRSA!”梁伟军知道,这是最难对付的超级细菌之一。

何群的右小腿没有伤口,MRSA是从何处入侵到他身体里的?“后来仔细观察,他的右膝盖下方有两处不起眼的小痂,证明曾经破过皮,怀疑细菌或是从这里进入机体,引发感染。”发现MRSA后,专家组立即调整治疗方案,开始围剿这一棘手的细菌。

何群的右小腿原本高度红肿,专家组通过手术切开引流排脓,以及为其注射抗生素万古霉素,很快就红肿消退、疼痛减轻。但他肺部的MRSA,却并不吃这一套,且病变仍有进展。

专家组决定提高抗生素浓度,同时增加一种针对肺部的抗生素联合治疗。再次调整方案后,原本高烧到41度的体温开始下降。接下来一个多星期,何群呼吸心跳趋于平稳,复查发现,肺部的病灶较前有所好转,病情基本趋于稳定。目前,何群被转入普通病房。

来源:潇湘晨报

责任编辑:霍宇昂

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